Retrospektivno istraživanje klinički značajnih interakcija statina s drugim lijekovima u Republici Hrvatskoj u razdoblju 2002.-2015.

doctoral thesis

• Title (english): Retrospective study of clinically significant interactions of statins with other medications in the Republic of Croatia in the period 2002-2015
• Author: Dijana Grgurević
• Mentor: Vesna Bačić Vrca (mentor)
• Committee member: Lidija Bach-Rojecky (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Srećko Marušić (član povjerenstva)
• Committee member: Mitja Kos https://orcid.org/0000-0002-6801-6450 (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; Faculty of Pharmacy and Biochemistry; (Centre for applied pharmacy); Zagreb
• Defense date and country: 2022-12-02, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Pharmacy; Pharmacy
• Universal decimal classification (UDC): 615 - Pharmacology. Therapeutics. Toxicology

Abstract

Uvod: Statini imaju visoki potencijal za stupanje u interakcije lijekova. Do sada u Hrvatskoj nije utvrđena vrsta i učestalost istovremeno propisanih lijekova sa statinima koji sa njima stupaju u klinički značajne interakcije.
Svrha rada: Utvrditi učestalost potencijalnih klinički značajnih interakcija statina X, D i C stupnja, u razdoblju od 14 godina, na nacionalnoj razini, te ih kategorizirati prema vrsti i dozi statina, spolu i dobi pacijenata na terapiji statinima, utvrditi najčešće propisivane skupine lijekova koji su sa statinima ulazili u klinički značajne interakcije lijekova, pratiti trend potrošnje statina u Hrvatskoj te utvrditi udio svih osiguranika HZZO-a u Hrvatskoj koji su bili na terapiji višim dnevnim dozama statina.
Metode i ispitanici: Provedeno je retrospektivno istraživanje o propisivanju statina i ispitivanih lijekova u razdoblju od 01.01.2002. – 31.12.2015. U istraživanju su korišteni podaci Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO), koji osnovnim zdravstvenim osiguranjem obuhvaća više od 96% ukupne populacije. Korišteni su podaci o broju pacijenata kojima su statini izdavani putem ljekarni tijekom 14-godišnjeg razdoblja i o ukupnom broju osiguranika na statinima koji su istovremeno uzimali lijek s kojim statini stupaju u klinički značajne interakcije X, D, C stupnja, a koji je izdan unutar 30 dana od izdavanja statina.
Rezultati: Potrošnja statina u Republici Hrvatskoj je u razdoblju 2002. – 2005. porasla za 8,4 puta, pri čemu je udio pacijenata ženskog spola iznosio 62,6%. Zabilježen je sve veći trend potrošnje visokih doza statina u bolesnika starijih od 65 godina. Najčešće korišteni statini u visokim dozama bili su atorvastatin i simvastatin. U promatranom razdoblju broj pacijenata koji su istovremeno uzimali statine i lijekove koji sa statinima mogu stupiti u klinički značajne interakcije porastao je za 6,5 puta. Najčešće zabilježena interakcija X stupnja kliničke značajnosti se odnosila na kombinaciju lijekova simvastatina i klaritromicina. Navedena kombinacija lijekova je bila propisana kod 71% pacijenata kod kojih su zabilježene interakcije X stupnja. Istovremeno propisivanje statina i lijekova koji sa statinima ulaze u klinički značajne interakcije je u porastu, proporcionalno potrošnji statina. U promatranom razdoblju ukupan broj pacijenata kod kojih su zabilježene klinički značajne interakcije statina s drugim lijekovima se povećava, dok se udio pacijenata kod kojih su zabilježene interakcije statina X i D stupnja kliničke značajnosti opada.
Zaključak: Istovremeno propisivanje statina i lijekova koji sa statinima ulaze u klinički značajne interakcije je u porastu, proporcionalno potrošnji statina.

Abstract (english)

Background: Statins have a high potential for drug interactions. To date, the type and frequency of co-prescripted drugs with statins that have clinically significant interactions with them have not been determined in Croatia.
Aim of the study: To determine the frequency of potential clinically significant interactions with statins of X, D and C grade, over a period of 14 years, at the national level, and to categorize them according to statin type and dose, sex and age of patients on statin therapy, to determine the most common drug groups that entered into clinically significant interactions with statins, analyze the trend of statin consumption in Croatia and determine the share of all HZZO insured persons in Croatia who were on therapy with high doses of statins.
Methods and patients: A retrospective study on the prescribing of statins and investigational drugs in the period from 01.01.2002 to 31.12.2015 was conducted. The research used data from the Croatian Health Insurance Institute (HZZO), which covers more than 96% of the total population with health insurance. Data on the number of patients receiving statins through pharmacies during the 14-year period and on the total number of insured persons on statins who were taking a drug with which statins enter into clinically significant interactions of X, D, C grade issued within 30 days from statin were obtained.
Results: In the period 2002-2005 statin consumption in the Republic of Croatia increased by 8.4 times, with the share of female patients being 62.6%. There has been an increasing trend in the consumption of high doses of statins in patients older than 65 years. The most commonly used high dose statins were atorvastatin and simvastatin. In the observed period, the number of patients taking statins and drugs that may enter into clinically significant interactions with statins increased by 6.5 times. The most commonly reported grade X drug interaction was related to the combination of simvastatin and clarithromycin. This combination of drugs was prescribed in 71% of patients in whom grade X interactions were reported. Simultaneous prescribing of statins and drugs that enter into clinically significant interactions with statins is on the rise, in proportion to statin consumption. In the observed period, the total number of patients with clinically significant statin interactions with other drugs increased, while the share of patients with statin X and D statin interactions of clinical significance decreased.
Conclusion: Co- prescribing of statins and drugs that enter into clinically significant interactions with statins is on the rise, in proportion to statin consumption.

• Keywords: statini; interakcije lijekova; potrošnja statina; Hrvatska
• Keywords (english): statins; drug interactions; statin consumption; Croatia
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:163:204599
• Promotion: 2022
• Study programme: Title: Pharmacy and biochemistry; Study programme type: university; Study level: postgraduate; Academic / professional title: doktor znanosti (doktor znanosti)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2023-01-13 11:11:04