Usporedba razine serumskog prostata specifičnog antigena (PSA) i patohistološkog nalaza u bioptatima prostate

diplomski rad

• Naslov (engleski): Correlation of serum prostate specific antigen (PSA) levels and findings on prostate core needle biopsies
• Autor: Mateja Imamović
• Mentor: Stela Bulimbašić (mentor)
• Član povjerenstva: Stela Bulimbašić (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Mirna Sučić (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Dunja Rogić (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Farmaceutsko-biokemijski fakultet; Zagreb
• Datum i država obrane: 2019-09-17, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Farmacija; Medicinska biokemija

Sažetak

Ovim su radom analizirani podaci pacijenata kojima su u razdoblju od siječnja do prosinca 2016. u KBC Zagreb učinjene transrektalne biopsije prostate. U analizu su uključeni osnovni klinički i laboratorijski podaci.
U analiziranom razdoblju učinjeno je 356 biopsija prostate, od kojih 348 standardnih sa uzetih 12 uzoraka te 8 proširenih biopsija s 18 uzoraka. U 255 ispitanika radilo se prvoj, a u 101 o ponovljenoj biopsiji. Pacijenti su bili starosti od 48 do 88 godina (medijan 67 godina).
Većina biopsija je učinjena u starosnoj skupini od 61-70 godina (186; 52,24%) uz PSA vrijednost 4-10 ng/ml (233; 65,44%). Ukupno gledajući, benigne promjene u bioptatima prostate (N=356) nađene su u 144 (40,45 %) pacijenata, nalaz suspektan na tumor je nađen u 37 (10,40 %) pacijenata, a jasni nalaz adenokarcinoma prostate je nađen u 175 (49,16 %) pacijenata. Pacijenti s dokazanim adenokarcinomom su u prosjeku bili 3 godine stariji od pacijenata s benignim ili suspektnim nalazom. Dok je većina pacijenata s benignim ili suspektnim nalazom imala vrijednosti PSA 4-10 ng/ml (75,69% i 75,68%), istu vrijednost je imalo samo polovina pacijenata (54%) s dokazanim adenokarcinomom, a značajan broj (41,7%) je imao vrijednosti PSA veće od 10 ng/ml.
Pacijenti s klinički potvrđenom lokaliziranom bolešću imali su niže vrijednost PSA, manje od 4 pozitivnih cilindara prostate te histološki nalaz nižih gradusnih grupa, dok su pacijenti s uznapredovalim karcinomom imali vrijednosti PSA više od 10 ng/ml, često više od 8 pozitivnih cilindara i dokazan adenokarcinom viših gradusnih grupa (Gradus Grupa I vs Gradus Grupa IV).
Kasniji podaci su bili dostupni za 305 pacijenata. U razdoblju praćenja do 36 mjeseci, 107 (35,08%) pacijenata nije pokazivalo znakove maligne bolesti, a u 27 (8,85%) je novo dijagnosticiran adenokarcinom prostate. U skupini pacijenata s ranije postavljenom dijagnozom adenokarcinoma (N=150), 21 (147%) je i dalje u statusu aktivnog nadzora, a kod 3 (2%) je započeto aktivno liječenje. Stabilno stanje bez znakova recidiva nađeno je u 112 (74,67%) ranije aktivno liječenih pacijenata, a progresija u metastatsku bolest u 14 (9,33%) pacijenata.

Sažetak (engleski)

This study included patients who underwent prostate core needle biopsy at University Hospital Centre Zagreb between January and December 2016. Main clinical and pathological features were analyzed.
During analyzed period a total of 356 prostate core needle biopsies were performed, including 348 standard biopsies with 12 cores and 8 extended with 18 cores. In 255 cases prostate biopsy was performed for the first time, and 101 patient had previous prostate biopsy. Patients age ranged between 48 and 88 years (median 67 years).
Most of biopsies were performed in group of patients aged 61-70 years (186; 52,24%) and with PSA levels 4-10 ng/ml (233; 65,44%). Overall, histological analysis in 144 (40,45 %) patients showed benign features, suspicious findings had 37 (10,40 %) patients and 175 (49,16 %) had definitive diagnosis of adenocarcinoma. Patients with proved adenocarcinoma on prostate biopsy were 3 years older than patients with benign or suspicious findings. While majority of patient with benign and suspicious findings had PSA levels 4-10 ng/ml (75,69% and 75,68% respectively), same levels had only half of patients (54%) with biopsy proven adenocarcinoma and significant amount (41,7%) of patients with adenocarcinoma had higher levels of PSA.
Patients with clinically proven localized disease tend to have lower levels of PSA, less than 4 cores positive on biopsy and lower Grade Groups, while patients with advanced disease tend to have PSA levels higher than 10 ng/ml, more than 8 cores positive showing adenocarcinoma of higher grades (Grade Group I vs Grade Group IV).
Follow-up data were available for 305 patients. In follow-up period (up to 36 months) 107 (35,08%) patients showed no signs of malignant disease, and 27 (8,85%) had newly diagnosed prostatic cancer. Of patients with previous diagnosis of prostate cancer (N=150), 21(14%) were still in active surveillance, 3 (2%) underwent active treatment. Stable state with no signs of progression were found in 112 (74,67%) previously treated patients, and progression to metastatic disease in 14 (9,33%) patients.

• Ključne riječi: karcinom prostate; PSA; biopsija prostate; patohistološka analiza; ISUP Gradus; kliničko praćenje
• Ključne riječi (engleski): prostatic cancer; PSA; prostate biopsy; ISUP Grade Groups; clinical follow-up
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:163:815475
• Studijski program: Naziv: Medicinska biokemija; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: magistar/magistra medicinske biokemije (mag. med. biochem.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2020-03-05 13:18:44