| Sažetak | Based on the review of data regarding the pathophysiology of atopic dermatitis, this research aims to
evaluate the efficacy of using probiotics, omega-3 fatty acids, and vitamin D in prevention and
treatment of this condition. Hypothetically, if omega-3 fatty acids, vitamin D, and probiotics are timely
recommended to patients with atopic dermatitis and families planning a pregnancy but are
predisposed to this disease - the symptoms of atopic dermatitis can be alleviated, the cost of
treatment reduced, and in some cases, even the manifestation of the disease might be prevented.
Material and methods
The research was conducted electronically using digital books and journals, a bibliographic database
(PubMed), a full-text database (Science Direct), and Cochrane Library. The data from clinical studies,
meta-analyses, and review articles were thoroughly analysed and selected. Relevant items were
studied analytically and critically regarding the definition of the role of probiotics, omega-3 fatty acids,
and vitamin D in the treatment and prevention of atopic dermatitis.
Results
Omega-3 fatty acids, probiotics, and vitamin D supplementation open new avenues for safe and
effective preventive measures in atopic dermatitis, although the results of the research are still
ambiguous.
Evidence from different research groups show that probiotics could have a positive effect on
prevention of atopic dermatitis. Nevertheless, there is still a lack of evidence regarding multiple
factors, like the type of probiotic used, timing of dosage, and duration of exposure to recommend
probiotic use as a treatment for atopic dermatitis.
The use of omega-3 fatty acids could provide a potential way to prevent allergic disorders. Studies
conducted to date, indicate that supplementation with these preparations have a positive effect on
children with AD, up to 1-year-olds. Likewise, omega-3 fatty acids consumption during pregnancy can
decrease sensitization to common food allergens and can protect infants from developing atopic
dermatitis during their first year of life. To confirm positive effects and address long-term outcomes,
a larger randomized, placebo-controlled study should be conducted.
It was found that serum Vitamin D levels and atopic dermatitis severity exhibited an inverse
correlation, as reported in most published literature. Moreover, Vitamin D acts on immunity, the
proliferation of skin keratinocytes, and the production of antimicrobial peptides in the skin. The
research observed that people with atopic dermatitis have lower levels of Vitamin D than the general
population. However, Vitamin D supplementation have not been well investigated, maybe due to lack
of a well-established dose regimen demonstrating its benefits.
Conclusion
According to the results of clinical studies, supplementation of certain strains of probiotics in atopic
dermatitis has a positive treatment effect. However, the level of evidence for the effectiveness of
probiotics' use for the treatment and prevention of atopic dermatitis is still low. Therefore, there are
currently no official recommendations on the use of probiotics in the treatment or prevention of
atopic dermatitis.
Supplementation with long-chain omega-3 fatty acids appear promising, although not fully examined
as a preventative approach for atopic dermatitis. More randomized controlled intervention studies
are required to establish the long-chain omega-3 fatty acid administration concept in a therapeutic
setting.
As reported in most published sources, serum vitamin D levels and the severity of atopic dermatitis
exhibit an inverse correlation. Numerous studies have demonstrated that vitamin D
supplementation can reduce the severity of atopic dermatitis and have confirmed that correcting
vitamin D deficiency can improve the clinical development of atopic dermatitis by reducing immune
responses, by its effect on skin keratinocyte proliferation, and by production of antimicrobial
peptides in the skin. However, further studies with different vitamin D dosing regimens are needed
to include vitamin D therapy in an official therapeutic setting of atopic dermatitis treatment. |
| Sažetak (hrvatski) | Ciljevi
Na temelju pregleda podataka o patofiziologiji atopijskog dermatitisa, ovim istraživanjem želi se
procijeniti učinkovitost primjene probiotika, omega-3 masnih kiselina i vitamina D u prevenciji i
liječenju ovog stanja. Hipotetski, ako se oboljelima od atopijskog dermatitisa i obiteljima koje
planiraju trudnoću na vrijeme preporuče omega-3 masne kiseline, vitamin D i probiotici, a imaju
predispozicije za ovu bolest - mogu se ublažiti simptomi atopijskog dermatitisa, smanjiti troškovi
liječenja i u nekim slučajevima, može se i spriječiti manifestacija bolesti.
Materijal i metode
Istraživanje je provedeno elektroničkim putem, korištenjem digitalnih knjiga i časopisa, bibliografske
baze podataka (PubMed), baze podataka punog teksta (Science Direct) i „Cochraneove knjižnice“.
Temeljito su analizirani i odabrani podaci iz kliničkih studija, meta-analiza i preglednih članaka.
Relevantne stavke u vezi definiranja uloge probiotika, omega-3 masnih kiselina i vitamina D u
liječenju i prevenciji atopijskog dermatitisa proučavane su analitički i kritički.
Rezultati
Omega-3 masne kiseline, probiotici i suplementacija vitaminom D otvaraju nove puteve za sigurnu i
učinkovitu prevenciju atopijskog dermatitisa, iako su rezultati istraživanja još uvijek nejasni.
Različite skupine istraživača dokazuju da bi probiotici mogli imati pozitivan učinak na prevenciju
atopijskog dermatitisa. Unatoč tome, da bi se preporučila uporaba probiotika za liječenje atopijskog
dermatitisa, još uvijek nedostaju dokazi koji se odnose na više čimbenika, poput vrste korištenog
probiotika, vremena doziranja i trajanja izloženosti istome.
Korištenje omega-3 masnih kiselina moglo bi predstavljati potencijalni način prevencije alergijskih
poremećaja. Dosadašnja istraživanja pokazuju da suplementacija ovim pripravcima pozitivno djeluje
na djecu s AD-om do 1 godine starosti. Također, konzumacija omega-3 masnih kiselina tijekom
trudnoće može smanjiti osjetljivost na uobičajene alergene iz hrane i može zaštititi dojenčad od
razvoja atopijskog dermatitisa tijekom prve godine života. Kako bi se potvrdili pozitivni učinci i riješili
dugoročni ishodi, potrebno je provesti veću, slučajnu, placebom kontroliranu studiju.
Utvrđeno je da razine vitamina D u serumu i težina atopijskog dermatitisa pokazuju obrnutu
korelaciju, kao što je priopćeno u većini objavljenih literatura. Štoviše, vitamin D djeluje na imunitet,
proliferaciju kožnih keratinocita i proizvodnju antimikrobnih peptida u koži. Istraživanje je pokazalo
da ljudi s atopijskim dermatitisom imaju niže razine vitamina D od opće populacije. Međutim,
suplementacija vitaminom D nije dobro istražena, vjerojatno zbog nedovoljno dobro uspostavljenog
režima doziranja, koji bi pokazao njegove prednosti.
Zaključak
Prema rezultatima kliničkih studija, suplementacija određenih sojeva probiotika kod atopijskog
dermatitisa ima pozitivan učinak liječenja. Međutim, razina dokaza o učinkovitosti primjene istih u
liječenju i prevenciji atopijskog dermatitisa još uvijek je niska. Stoga, trenutno ne postoje službene
preporuke o korištenju probiotika u liječenju ili prevenciji atopijskog dermatitisa.
Suplementacija s dugolančanim omega-3 masnim kiselinama čini se obećavajućom, iako nije u
potpunosti ispitana kao preventivni pristup za atopijski dermatitis. Potrebno je više slučajnih,
kontroliranih intervencijskih studija da bi se uspostavio koncept primjene dugolančanih omega-3
masnih kiselina u terapeutskom okruženju.
Kao što je navedeno u većini objavljenih izvora, razine vitamina D u serumu i ozbiljnost atopijskog
dermatitisa pokazuju obrnutu korelaciju. Brojne su studije pokazale da dodatak vitamina D može
smanjiti ozbiljnost atopijskog dermatitisa i potvrdile da nadomještanje vitamina D može poboljšati
klinički razvoj atopijskog dermatitisa - smanjenjem imunoloških odgovora, učinkom na proliferaciju
keratinocita kože i proizvodnjom antimikrobnih peptida u koži. Međutim, da bi se terapija vitaminom
D uključila u službenu terapijsku postavku liječenja atopijskog dermatitisa, potrebna su daljnja
istraživanja s različitim režimima doziranja spomenutog vitamina. |
