Primjena kvetiapina u neodobrenoj indikaciji za liječenje posttraumatskog stresnog poremećaja

završni specijalistički

• Autor: Ana Marija Caktaš
• Mentor: Maja Živković (mentor)
• Član povjerenstva: Miroslav Herceg (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Maja Živković (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Vesna Bačić Vrca (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Farmaceutsko-biokemijski fakultet; Zagreb
• Datum i država obrane: 2018-07-03, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Farmacija; Farmacija

Sažetak

Cilj istraživanja: Cilj ovog specijalističkog rada je dati sustavan prikaz literaturnih podataka o
mogudim koristima i rizicima neodobrene primjene kvetiapina u liječenju posttraumatskog
stresnog poremedaja. Pregledom dosadašnjih istraživanja i mišljenja stručnjaka pokušava se
pronadi kakva je uloga i učinkovitosti kvetiapina u liječenju posttraumatskog stresnog
poremedaja.
Materijali i metode: Pri izradi i oblikovanju ovog rada napravljen je sustavni pregled
literature iz područja posttraumatskog stresnog poremedaja, farmakoterapije PTSP-a,
antipsihotika druge generacije. Korišteni su sažetak opisa svojstava lijeka kvetiapina, stručna
medicinska literatura, pretraga baza podataka PubMed za ključne riječi: posttraumatski
stresni poremedaj, antipsihotici, kvetiapin, farmakoterapija. Na temelju pojedinih radova,
saznanja o provedenim kliničkim ispitivanjima, tijeku i prirodi poremedaja izvedeni su
zaključci i vlastita razmatranja o proučavanoj tematici.
Zaključci: Prilikom liječenja PTSP-a oboljelima se propisuju lijekovi koji ciljano djeluju na
simptome bolesti. U literaturi se posebno ističe da su jedan od najuznemirujudih simptoma
bolesti upravo oni koji se javljaju nodu, odnosno nodne more i insomnija. Iako ne postoje
dvostruko slijepa, prospektivna, randomizirana istraživanja koja bi pratila učinak kvetiapina u
liječenju PTSP-a, iz manjih kliničkih studija i prikaza slučaja uočena je korist od ovog lijeka.
Mnogi autori se slažu da za normalno funkcioniranje svake oboljele osobe je bitno da ima
nodni odmor i kvalitetan san. Za vrijeme spavanja tijelo ima priliku za oporavak od dnevnog i
nakupljenog stresa, kao i trauma. Kod oboljelih od PTSP-a prilika za oporavak tijekom sna je
ugrožena što oporavak ovakvim osobama čini težim. Nadalje, simptomi insomnije i nodnih
mora često se nazivaju i jednim od glavnih, čak i jednim od ciljanih simptoma za djelovanje o
kojem ovisi daljnji razvoj bolesti. Prilikom pregledavanja literature pokazalo se da je
kvetiapin upravo učinkovit za liječenje insomnije i smanjenu pojavnost nodnih mora. Vedina
literaturnih podataka ukazuje da na bolju učinkovitost kvetiapina kad se dodaje na ved
postojedu terapiju. Svakako je potrebno napraviti dodatna klinička istraživanja s naglaskom
na randomizirana, dvostruko slijepa, usporedna ili placebom kontrolirana kako bi se jasno
potvrdio učinak i mjesto kvetiapina u liječenju oboljelih od PTSP-a.

Sažetak (engleski)

Objectives: The aim of this specialist study is to give systematic overview of literature about
possible benefits and risks from off-label use of quetiapine for treating posttraumatic stress
disorder. While searching the literature and expert's opinions there is an ambition to find
the role and efficacy of quetiapine in posttraumatic stress disorder.
Materials and Methods: The development and creating of this paper was done in a
systematic and retrospective review of literature in the field of posttraumatic stress
disorder, pharmacotherapy for PTSD, second generation antipsychotics. Summary of
Products Characteristic of Quetiapine, medical literature was used during the creation of this
paper, and also search through database Pubmed for key words: posttraumatic stress
disorder, antipsychotics, quetiapine and pharmacotherapy. At the end conclusions and my
own thoughts were made about researched theme based on findings from clinical trials,
expert's opinions and articles and based on specific features and nature of posttraumatic
stress disorder.
Conclusion: While treating the PTSD prescribed pharmacotherapy is chosen specifically to
treat the main symptoms of disorder. In literature it can be found that one of the most
disturbing symptoms are those that occur during the night, to be specific nightmares and
insomnia. At the moment, double blinded, prospective, randomized clinical trials that had
shown the efficacy of quetiapine for treating PTSD are not conducted but from smaller
clinical trials and case reports the efficacy of this drug can be seen. Many researchers agree
with the fact that for conducting normal life everyone should have good night rest and good
quality of sleep. During the sleep body has an opportunity to rest from daily and
accumulated stress and also from trauma. Patients with PTSD due to problems with
insomnia and nightmares have less chance to rest during the sleep. This has a huge impact
on patient's recovery. Furthermore, insomnia and nightmares are often called one of the
most important symptoms to treat while prescribing drugs to patients with PTSD. During the
literature research it was noted that quetiapine had shown the efficacy for treating the
insomnia and had decreased the incidence of nightmares. The most data from literature
indicate that quetiapine has better efficacy when it is prescribed in combination with other
psychopharmacotherapy. For establishing the exact role and efficacy of quetiapine for
treating PTSD additional double blinded, randomized, placebo-controlled or comparative
clinical trials should be conducted.

• Ključne riječi: posttraumatski stresni poremećaj; kvetiapin; antipsihotici; farmakoterapija
• Ključne riječi (engleski): posttraumatic stress disorder; quetiapine; antipsychotics; harmacotherapy
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:163:431475
• Studijski program: Naziv: Klinička farmacija; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: poslijediplomski specijalistički; Akademski / stručni naziv: sveučilišni/a magistar/sveučilišna magistra kliničke farmacije (univ. mag. pharm.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2019-03-06 16:40:53