Analiza postizanja terapijskih intervala paliperidona u ovisnosti o farmakokinetičkim čimbenicima

diplomski rad

• Naslov (engleski): Analysis of reaching the therapeutic interval of paliperidone in dependence on pharmacokinetic factors
• Autor: Petra Galić
• Mentor: Nora Nikolac Gabaj (mentor)
• Član povjerenstva: Nora Nikolac Gabaj (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Andrea Čeri (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Lara Milevoj Kopčinović (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Farmaceutsko-biokemijski fakultet; (Zavod za medicinsku biokemiju i hematologiju); Zagreb
• Datum i država obrane: 2024-07-09, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Farmacija; Medicinska biokemija

Sažetak

Terapijsko praćenje koncentracije lijekova označava određivanje koncentracije lijeka u krvi pacijenta, a dobiveni
rezultati služe za za individualno doziranje lijeka. Određuje se takozvana minimalna koncentracija lijeka pomoću koje
se utvrđuje je li koncentracija lijeka između doziranja dovoljno visoka i učinkovita. Ako na koncentraciju lijeka u krvi
utječu brojni čimbenici poput farmakokinetskih čimbenika, patoloških stanja, općih fizioloških čimbenika i interakcija
samih lijekova, preporučjivo je uključiti terapijsko praćenje lijeka. Antipsihotici su skupina lijekova koja zahtijeva
praćenje kako bi se spriječilo neadekvatno doziranje ili pak smanjio rizik od nuspojava. Način primjene atipičnih
antipsihotika risperidona i paliperidona uključuje oralni način te intramuskularni način s trenutnim ili produženim
oslobađanjem. Za određivanje antipsihotika u različitim uzorcima razvile su precizne i osjetljive analitičke metode poput
kromatografije, voltametrije i imunoloških testova. Nezaobilazan analitički postupak u terapijskom praćenju
koncentracije lijekova svakako je tekućinska kromatografija visoke učinkovitosti u kombinaciji s dvojnom
spektrometrijom masa. Cilj provedenog istraživanja bio je ispitati postoje li razlike u postizanju terapijskog intervala
paliperidona u ovisnosti o dobi, spolu, obliku primjene, dozi lijeka, bubrežnoj funkciji i funkciji jetre. Istraživanje je
provedeno u Kliničkom zavodu za kemiju, KBC Sestre Milosrdnice. U istraživanju je sudjelovalo 85 ispitanika, a analiza
parametara provedena je na biokemijskom analizatoru ALINITY c (Abbott Laboratories, Chicago, Il, SAD) i analizatoru
LCMS-8050 TRIPLE QUADRUPOLE LC-MS/MS (Shimadzu Corporation, Kyoto, Japan). Rezultati istraživanja nisu
pokazali statistički značajnu razliku u postizanju terapijskih intervala ovisno o navedenim čimbenicima, osim što je
pronađena slaba negativna korelacija između koncentracije risperidona i koncentracije albumina koja ukazuje na
prilagođavanje doze lijeka risperidona kod pacijenata s oslabljenom funkcijom jetre.

Sažetak (engleski)

Therapeutic drug monitoring means determining the drug concentration in the patient's blood, and the obtained results
are used for individual drug dosing. The so-called trough drug concentration is determined, which helps in finding out
whether the concentration of the drug between doses is sufficiently high and effective. If the concentration of the drug
in the blood is influenced by numerous factors such as pharmacokinetic factors, pathological conditions, general
physiological factors and interactions of the drugs, it is advisable to include therapeutic drug monitoring. Antipsychotics
are a group of drugs that require monitoring to prevent inadequate dosing or to reduce the risk of side effects. The method
of administration of the atypical antipsychotics risperidone and paliperidone includes the oral administration and the
intramuscular administration with immediate or extended release. Precise and sensitive analytical methods such as
chromatography, voltammetry and immunoassays have been developed for the analysis of antipsychotics in various
samples. An indispensable analytical procedure in the therapeutic drug monitoring is certainly high-performance liquid
chromatography in combination with tandem mass spectrometry. The aim of this research was to examine whether there
are differences in achieving the therapeutic interval of paliperidone depending on age, sex, form of administration, drug
dose, kidney function and liver function. The research was conducted at the Clinical Institute of Chemistry, KBC Sestre
milosrdnice. 85 subjects participated in the research, and the analysis of parameters was performed on the biochemical
analyzer ALINITY c (Abbott Laboratories, Chicago, IL, USA) and the LCMS-8050 TRIPLE QUADRUPOLE LCMS/
MS analyzer (Shimadzu Corporation, Kyoto, Japan). The research results did not show a statistically significant
difference in the achievement of therapeutic intervals depending on the mentioned factors, except that a weak negative
correlation was found between the concentration of risperidone and the concentration of albumin, which indicates the
adjustment of the dose of the drug risperidone in patients with impaired liver function.

• Ključne riječi: terapijsko praćenje lijekova; risperidon; paliperidon
• Ključne riječi (engleski): therapeutic drug monitoring; risperidone; paliperidone
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:163:561985
• Studijski program: Naziv: Medicinska biokemija; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani prijediplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: sveučilišni magistar medicinske biokemije i laboratorijske medicine (univ. mag. med. biochem.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2024-09-25 11:15:24